Kıbrıs'ta Doğurganlığı Koruma Amaçlı Yumurta Dondurma Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

• Kanserli Kadınlar: Kemoterapi veya radyasyon tedavileri yumurtalıklara zarar verebilir ve doğurganlığı azaltabilir. Bu tedavilere başlamadan önce yumurtaların dondurulması doğurganlığı koruyabilir.

• Ameliyat Geçiren Kadınlar: Yumurtalıkların alınması veya doğurganlığı etkileyen diğer prosedürleri içeren bazı ameliyatlar, yumurta dondurmayı uygulanabilir bir seçenek haline getirebilir.

• Kromozomal Anormallikleri Olan Kadınlar: Turner sendromu veya kırılgan X sendromu gibi rahatsızlıkları olan kadınlar erken menopoz veya erken yumurtalık yetmezliği riskiyle karşı karşıya kalabilir, bu nedenle yumurta dondurma işlemi proaktif bir adımdır.

• Yumurtalık Hastalıkları Olan Kadınlar: Endometriozis gibi yumurtalıklara zarar veren durumlar doğal yoldan gebe kalma şansını azaltabilir ve bu nedenle yumurta dondurma seçeneği gündeme gelebilir.

• Genetik Mutasyonları Olan Kadınlar: Yumurtalıklarının alınmasını gerektirebilecek veya yumurtalık kanseri riskini artırabilecek genetik mutasyonları (örneğin BRCA mutasyonları) olan kadınlar yumurta dondurma işleminden faydalanabilirler.

• Sosyal veya Kişisel Nedenler: Bazı kadınlar, kariyerlerinin ileri dönemleri veya istikrarlı bir ilişki kurduktan sonra gibi hayatlarında daha uygun bir zamana kadar çocuk sahibi olmayı ertelemek için yumurtalarını dondurmayı tercih edebilirler.

• Yaralanma veya Ölüm Riski Altındaki Kadınlar: Yüksek riskli bölgelere (örneğin savaş bölgeleri) gönderilen kadınlar, yaralanma veya ölüm durumunda doğurganlığı korumak için yumurta dondurmayı tercih edebilirler.

• Erkeklere Geçiş Yapan Kadınlar: Hormon tedavisine başlamadan veya ameliyat olmadan önce doğurganlığını korumak isteyen trans erkekler yumurta dondurmayı tercih edebilirler.

1. Tarama ve Kan Testleri:

   • İşlemden önce, HIV veya hepatit gibi bulaşıcı hastalıkları kontrol etmek için kan testleri yapılır. Bu, bağışlanan yumurtaların kontaminasyondan uzak olduğundan emin olunmasını sağlar.

2. Tüp Bebek Hazırlığı:

   • Tüp bebek süreci genellikle yaklaşık iki ila üç hafta sürer. Bu süreç, yumurtalıkların uyarılması ve yumurtaların olgunlaşmasının sağlanması için hormonal ilaçlarla başlar.

   • Yumurtalık rezervi düşük (düşük yumurta sayısı) olan kadınlarda yumurta toplama işlemi daha zor olabilir, ancak çoğu durumda yaklaşık 15 yumurta toplanır.

3. Yumurta Toplama:

   • Yumurtalar, ayakta tedavi gerektiren küçük bir işlemle toplanır. Hafif sedasyon altında, ultrason eşliğinde bir iğne kullanılarak yumurtalıklardan yumurtalar toplanır.

4. Gübreleme ve Dondurma:

   • Toplanan yumurtalar, eş veya bir donörün spermi kullanılarak döllendirilir. İstenirse bu aşamada genetik test yapılabilir. Döllenmeden sonra, canlı embriyolar dondurulur ve ihtiyaç duyulana kadar saklanır.

• Gelecek İçin Doğurganlığı Korur: Genç yaşta yumurta dondurmak, kadınların yüksek kaliteli yumurtalarını saklamalarına olanak tanır ve hayatın ilerleyen dönemlerinde daha iyi doğurganlık sonuçları elde etmelerini sağlar.

• Aile Planlamasında Esneklik: Yumurta dondurma, kadınlara tıbbi, sosyal veya kişisel nedenlerle olsun, hamileliği daha uygun bir zamana erteleme olanağı sağlar.

• Kanser Hastalarına Güvenlik Sağlar: Kanser tedavisi gören kadınlar, yumurtalıklarına zarar verebilecek tedavilerden önce doğurganlıklarını koruyabilirler.

• Genç Yumurtalarla Başarı Oranları Artıyor: Genç kadınlardan alınan yumurtaların başarılı gebeliklere yol açma şansı daha yüksektir.

1. Yaş

• İdeal Yaş: Yumurtaları dondurmak için en uygun zaman genellikle 30-35 yaş arasıdır. Yumurta kalitesi 35 yaşından sonra düşmeye eğilimlidir, bu nedenle yumurtaları daha erken dondurmak başarı şansını artırır.

• 35 Yaşından Sonra: Yumurta dondurma işlemi 35 yaş üstü kadınlar için hala bir seçenek olsa da, başarı oranları genellikle daha düşüktür. Yumurta kalitesi yaşla birlikte azalır ve bu durum ileride başarılı bir gebelik elde etme olasılığını etkileyebilir.

2. Yumurtalık Rezervi

• Yumurtalık Rezervi Nedir? Bu, yumurtalıklarınızdaki yumurtaların miktarı ve kalitesi anlamına gelir. Üreme uzmanınız yumurtalık rezervinizi aşağıdaki testlerle değerlendirebilir:

  • AMH (Anti-Müllerian Hormon) Testi: Yumurtalıklarınızda kalan yumurta sayısının bir göstergesi olan AMH seviyesini ölçer.

  • Antral Folikül Sayımı (AFC): Yumurtalıklarınızdaki görünür folikülleri saymak için yapılan bir ultrasondur. Bunlar, alınma potansiyeli olan yumurtalardır.

  • FSH (Folikül Uyarıcı Hormon) Testi: FSH'nin yüksek seviyeleri düşük yumurtalık rezervine işaret edebilir.

Bir doğurganlık uzmanı yumurtalık rezervinizi değerlendirebilir ve yumurta dondurmanın doğru seçenek olup olmadığına karar vermenizde size rehberlik edebilir.

3. Sağlık Durumu

• Genel Sağlık Durumu: Yumurta dondurma işleminden önce genel sağlık durumunuzun iyi olması gerekir. Kronik hastalıklar, obezite veya kontrol edilemeyen hastalıklar gibi durumlar, yumurta toplama işleminin başarılı olma şansını etkileyebilir.

• Üreme Sağlığı: Endometriozis, yumurtalık kistleri veya polikistik over sendromu (PKOS) gibi doğurganlığınızı etkileyen rahatsızlıklarınız varsa, yumurta dondurma işlemi yine de bir seçenek olabilir; ancak bu rahatsızlıklar yumurtalık rezervinizi ve doğurganlık ilaçlarına verdiğiniz yanıtı etkileyebilir.

4. Tıbbi veya Kişisel Nedenler

• Kanser Tedavisi: Eğer kanser tedavisi görüyorsanız (kemoterapi, radyasyon), yumurtalıklarınıza zarar verebilecek tedavilerden önce doğurganlığınızı korumak için yumurta dondurma işlemi şiddetle önerilir.

• Cerrahi Nedenler: Yumurtalıklarınızı etkileyebilecek bir ameliyat geçirecekseniz (yumurtalıkların alınması veya bazı jinekolojik işlemler gibi), yumurta dondurma işlemi gelecekteki kullanım için doğurganlığınızı korumanıza yardımcı olabilir.

• Sosyal veya Kariyer Nedenleri: Kişisel nedenlerle (kariyer, ilişki vb.) çocuk sahibi olmayı ertelemek istiyorsanız, yumurta dondurma işlemi en kaliteli yumurtaları daha sonra kullanmak üzere saklamanıza olanak tanır.

5. Duygusal ve Finansal Hazırlık

• Bağlılık: Yumurta dondurma işlemi zaman, fiziksel hazırlık ve duygusal bağlılık gerektirir. Hormon tedavileri, yumurta toplama ve olası gelecekteki tüp bebek döngülerini içeren bu sürece hazırlıklı olmak çok önemlidir.

• Maliyet Hususları: Yumurta dondurma işlemi pahalı olabilir. Maliyetler genellikle hormon tedavisi, yumurta toplama, saklama ve muhtemelen genetik testleri içerir. Bu işlemin gerektirdiği finansal yükü anlamak önemlidir.

6. Doğurganlık Değerlendirmesi

• Bir Üreme Uzmanına Danışın: Dr. Mustafa SAKALLI gibi bir üreme uzmanı, yumurta dondurma için uygun bir aday olup olmadığınızı değerlendirmenize yardımcı olabilir. Uzman, hormon testleri, ultrason taramaları ve üreme sağlığınızın genel bir değerlendirmesi de dahil olmak üzere ayrıntılı bir değerlendirme yapacaktır.

7. İlgili Riskler

• Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS): Bu, yumurtalıkların uyarılma sürecinde kullanılan doğurganlık ilaçları nedeniyle şişip ağrıdığı bir durumdur. Nispeten nadirdir, ancak doğurganlık uzmanınızın takip edeceği bir durumdur.

• Başarı Oranları: Yaşınız ve yumurtalık rezerviniz, yumurta dondurma işleminin başarı olasılığını belirlemede önemli faktörlerdir. Üreme uzmanı, özel durumunuza bağlı olarak riskleri ve gelecekteki başarı olasılığını sizinle görüşecektir.

1. Bir Üreme Uzmanıyla Görüşme Planlayın: Yumurta dondurma işlemi için uygun bir aday olup olmadığınızı öğrenmenin en güvenilir yolu, yumurtalık rezervinizi, genel sağlığınızı ve üreme potansiyelinizi değerlendirebilecek bir üreme uzmanı olan Dr. Mustafa SAKALLI'ya danışmaktır.

2. Test Yaptırın: AMH, AFC ve FSH gibi testler doğurganlık potansiyelinizi değerlendirmenize ve karar vermenize yardımcı olacaktır.

3. Yaşınızı ve Üreme Hedeflerinizi Göz Önünde Bulundurun: 20'li yaşların sonu ile 30'lu yaşların başındaysanız, yumurta dondurmayı düşünmek için harika bir zamandır; çünkü bu yaşta toplanan yumurtaların gelecekte başarılı bir gebelik şansı daha yüksektir.

4. Duygusal ve Finansal Hazırlığınızı Değerlendirin: Yumurta dondurma işleminin birden fazla aşama ve maliyet içerebileceğinden, bu işlemin duygusal ve finansal yönlerine hazırlıklı olun.

S1: Yumurta dondurma işlemi ağrılı mıdır?

C: Hormon enjeksiyonları şişkinlik veya ruh hali değişimleri gibi bazı geçici yan etkilere neden olabilir. Yumurta toplama işlemi sedasyon veya hafif anestezi altında yapılır, bu nedenle işlem sırasında ağrı hissetmezsiniz. Sonrasında hafif ağrı kesicilerle idare edilebilecek bir miktar kramp veya ağrı hissedebilirsiniz.

S2: Dondurmayı hedeflediğim yumurta sayısı kaçtır?

C: Bu büyük ölçüde yaşınıza bağlıdır. Genellikle, 35 yaşın altındaki kadınlarda 15-20 olgun yumurtanın dondurulması, gelecekte en az bir canlı doğum yapma olasılığını artırır. 38-40 yaş arası kadınlarda ise benzer bir şans için daha fazla yumurtaya (20-30+) ihtiyaç duyulabilir. Bu, birden fazla dondurma döngüsü gerektirebilir. Doktorunuz, yumurtalık rezervinize ve hedeflerinize göre tavsiyede bulunacaktır.

S3: Dondurulmuş yumurtalar Kıbrıs'ta ne kadar süre saklanabilir?

C: Biyolojik olarak, süresiz. Yasal olarak, Kıbrıs Cumhuriyeti'nde (Güney Lefkoşa) standart sınır 10 yıldır ve potansiyel olarak uzatılabilir. Kuzey Kıbrıs'ta kesin bir yasal sınır olmayabilir, ancak kliniklerin politikaları ve yıllık depolama ücretleri olacaktır. Seçtiğiniz klinikle teyit edin.

S4: Dondurmak yumurtalara zarar verir mi?

C: Modern vitrifikasyon tekniklerinde, çözüldükten sonra yumurtaların hayatta kalma oranları çok yüksektir (genellikle %90'ın üzerinde). Çalışmalar, dondurulmuş yumurtalardan doğan bebeklerin, tüp bebek tedavisinde kullanılan taze yumurtalardan doğan bebeklere kıyasla daha yüksek doğum kusuru oranlarına sahip olmadığını göstermektedir.

S5: Kıbrıs'ta yumurta dondurmanın ABD/İngiltere'dekine göre maliyeti nedir?

A: Kıbrıs'ta yumurta dondurma (döngü maliyeti yaklaşık 2.500-3.500 € + ilaçlar) ABD'dekinden (genellikle ilaçlar dahil döngü başına 10.000-15.000 $ +) veya İngiltere'dekinden (genellikle ilaçlar dahil döngü başına 5.000-8.000 £ +) önemli ölçüde daha ucuzdur. Kıbrıs'ta depolama ücretleri de daha düşük olabilir.

S6: Tüm süreci Kıbrıs'ta yapabilir miyim?

C: Evet. Birçok uluslararası hasta ilk uyarım takibini yerel olarak yapsa da, dilerseniz yumurta toplama işleminden önceki tüm uyarım ve takip aşaması boyunca (yaklaşık 2-3 hafta) Kıbrıs'ta kalmayı seçebilirsiniz.

S7: Dondurulmuş yumurtalarımı kullanmak istediğimde ne olur?

C: Gerekirse klinikle iletişime geçerek nakliye veya tedaviyi ayarlayabilirsiniz. Yumurtalar çözülecek, ICSI kullanılarak spermle (partnerin veya donörün) döllenecek, elde edilen embriyolar kültürlenecek ve ardından bir veya iki embriyo, IVF'deki Dondurulmuş Embriyo Transferi (FET) döngüsüne benzer şekilde, hazırlanmış rahminize transfer edilecektir.