เหตุใดการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T จึงได้รับความสนใจในการรักษาโรคภูมิคุ้มกันตนเอง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ได้กลายเป็นแนวทางการรักษาโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคลูปัสและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การบำบัดนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อใช้รักษาโรคมะเร็ง แต่ปัจจุบันกำลังมีการศึกษาวิจัยถึงความสามารถในการรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกันและบรรเทาอาการของผู้ป่วยในระยะยาว จีนได้กลายมาเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในสาขานี้ โดยได้รับความสนใจจากทั่วโลกเนื่องมาจากความก้าวหน้าในการวิจัยที่รวดเร็ว การทดลองทางคลินิกที่ประสบความสำเร็จ และค่าใช้จ่ายในการรักษาที่ค่อนข้างต่ำ บทความนี้จะเจาะลึกถึงวิธีการที่นักวิจัยใน จีนนำการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ไป ใช้กับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ว่าสามารถรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกันได้หรือไม่ และกรณีศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริงที่เน้นย้ำถึงประสิทธิผลและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นักวิจัยใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ในการรักษาโรคลูปัสและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้อย่างไร

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T

การบำบัดด้วยเซลล์ T-cell หรือที่เรียกว่าเซลล์ T-cell ของ CAR เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงเซลล์ T ของผู้ป่วย ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ให้สามารถจดจำและโจมตีเซลล์ที่เป็นโรคได้ วิธีนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษามะเร็งเม็ดเลือด เมื่อไม่นานมานี้ นักวิจัยได้เริ่มสำรวจศักยภาพในการรักษาโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองด้วยการกำจัดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T สำหรับโรคลูปัส

โรคลูปัสหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบระบบ เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยผิดพลาด ทำให้เกิดการอักเสบและอวัยวะเสียหาย นักวิจัยในประเทศจีนได้ทดสอบการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เพื่อเป็นวิธีการกำจัดเซลล์ B ที่ผิดปกติ ซึ่งผลิตออโตแอนติบอดีที่เป็นอันตรายในผู้ป่วยโรคลูปัส

ผลการตรวจทางคลินิกในประเทศจีน

• การศึกษาวิจัยในประเทศจีนเมื่อปี 2022 ได้รวมผู้ป่วยโรคลูปัส 5 รายที่ได้รับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T หลังจากการรักษา อาการของโรคลูปัสหายไปหมด และโรคของพวกเขาก็อยู่ในภาวะสงบนานกว่า 1 ปี
• นักวิจัยเชื่อว่าเซลล์ CAR T ทำงานโดยการทำลายเซลล์ B ที่ทำงานมากเกินไป ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันรีเซ็ตและทำงานได้อย่างถูกต้อง

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T สำหรับโรคเส้นโลหิตแข็ง

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อไมอีลินที่ทำหน้าที่ปกป้องเส้นประสาท ความเสียหายดังกล่าวจะนำไปสู่ปัญหาด้านการเคลื่อนไหว การมองเห็น และการทำงานของสมอง

มันทำงานอย่างไรสำหรับ MS

• การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T จะช่วยกำจัดเซลล์ B ที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบและความเสียหายของเส้นประสาทในโรค MS
• การศึกษาในระยะแรกในประเทศจีนแสดงให้เห็นว่าหลังจากการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ผู้ป่วย MS มีอาการกำเริบน้อยลงและมีอาการลดลง

ความพยายามในการวิจัยของชาวจีน

• นักวิจัยในปักกิ่งและเซี่ยงไฮ้กำลังดำเนินการทดลองเพื่อประเมินผลในระยะยาวของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ต่อผู้ป่วย MS
• ข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T อาจช่วยชะลอความก้าวหน้าของโรคและปรับปรุงการเคลื่อนไหวและการทำงานทางปัญญา

การบำบัดนี้สามารถช่วยรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกันได้หรือไม่?

ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T คือศักยภาพในการรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกัน แทนที่จะแค่ระงับอาการเหมือนการรักษาแบบดั้งเดิม

เหตุใดการรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกันจึงมีความสำคัญ

• ปัจจุบันการรักษาโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองส่วนใหญ่ทำได้เพียงควบคุมอาการเท่านั้น โดยไม่ได้แก้ไขที่สาเหตุหลัก
• การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T จะช่วยกำจัดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไป ทำให้ร่างกายสร้างการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงขึ้นใหม่
• การศึกษาบางกรณีระบุว่าการรักษาด้วยเซลล์ CAR T เพียงหนึ่งเซลล์สามารถช่วยให้โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองหายได้ในระยะยาวหรือแม้กระทั่งถาวร

ศักยภาพในการบรรเทาอาการในระยะยาว

ในการทดลองโรคลูปัส หลังจากการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ผู้ป่วย:

• ไม่ตรวจพบแอนติบอดีต่อตนเองซึ่งเป็นสาเหตุของโรค
• มีภูมิคุ้มกันกลับมาปกติโดยไม่ต้องใช้ยา
• ไม่มีอาการกำเริบรุนแรงใดๆ แม้จะผ่านไปมากกว่าหนึ่งปีแล้ว

ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T อาจเป็นการรักษาที่ได้ผลสำหรับโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติบางชนิดได้

ตารางต้นทุน

ประเทศ	ปรึกษาและวินิจฉัยโรค (USD)	การรวบรวมและปรับเปลี่ยนเซลล์ T (USD)	ค่ารักษาพยาบาลและค่ารักษาพยาบาล (USD)	การติดตามผลหลังการรักษา (USD)	ยาและการบำบัดแบบประคับประคอง (USD)	ต้นทุนรวมโดยประมาณ (USD)
จีน	3000	15000	10,000	5,000	7000	40000
สหรัฐอเมริกา	10,000	120000	80000	60000	80000	350000
ประเทศเยอรมนี	8000	100000	70000	50000	52000	280000
สหราชอาณาจักร	9000	110000	75000	55000	51000	300000
อินเดีย	4000	18000	15000	8000	9000	50000

กรณีศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

กรณีศึกษา: ผู้ป่วยโรคลูปัสในประเทศจีน

หญิงชาวจีนวัย 27 ปีซึ่งป่วยเป็นโรคลูปัสรุนแรงและดื้อต่อการรักษาได้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิก ก่อนการรักษา เธอมีอาการอ่อนล้าเรื้อรัง ปวดข้อรุนแรง และไตมีปัญหา

หลังจากการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T หนึ่งรอบ:

• อาการของโรคลูปัสของเธอหายไปหมดสิ้น
• การทำงานของไตของเธอกลับมาเป็นปกติแล้ว
• เธอไม่จำเป็นต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันอีกต่อไป

ขณะนี้เธอหายจากอาการมาได้กว่า 18 เดือนแล้ว โดยไม่ต้องรักษาใดๆ เพิ่มเติม

กรณีศึกษา: ผู้ป่วยโรค MS ในเซี่ยงไฮ้

ผู้ป่วยโรค MS อายุ 43 ปี ซึ่งต่อสู้กับโรค MS แบบลุกลามมานานกว่าทศวรรษ ได้เข้ารับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ที่โรงพยาบาลวิจัยในเซี่ยงไฮ้

ผลลัพธ์หลังการรักษา:

• การเคลื่อนไหวดีขึ้น ก่อนหน้านี้เขาต้องนั่งรถเข็น แต่ตอนนี้สามารถเดินเป็นระยะทางสั้นๆ ได้
• ระดับการอักเสบลดลง ดังที่เห็นจากการสแกน MRI
• โรคมีการดำเนินไปช้าลงเมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการรักษา

กรณีนี้บ่งชี้ว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T อาจจะช่วยชะลอหรือแม้กระทั่งย้อนกลับอาการ MS ในผู้ป่วยบางรายได้

ความเสี่ยงและความท้าทายที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T จะมีผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดี แต่ยังคงเป็นวิธีการทดลองสำหรับโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติและยังมีความเสี่ยงบางประการ

• กลุ่มอาการปลดปล่อยไซโตไคน์ ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่รุนแรง ส่งผลให้มีไข้ ความดันโลหิตต่ำ และอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะ
• การติดเชื้อ เนื่องจากการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงชั่วคราว ผู้ป่วยจึงอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• ความกังวลเรื่องต้นทุน การบำบัดนั้นมีราคาแพง แม้ว่าในจีนจะมีราคาถูกกว่าเมื่อเทียบกับสหรัฐอเมริกาและยุโรปก็ตาม
• ผลกระทบในระยะยาวยังไม่ทราบ นักวิจัยยังคงศึกษาอยู่ว่าผลประโยชน์จะคงอยู่ได้นานแค่ไหนและผู้ป่วยบางรายอาจกลับมามีอาการกำเริบอีกหรือไม่

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเหล่านี้อยู่ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่าหากมีการติดตามและคัดเลือกผู้ป่วยอย่างเหมาะสม การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T อาจกลายเป็นการรักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เปลี่ยนแปลงชีวิตได้

เหตุใดจีนจึงเป็นผู้นำในด้านการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T

ประเทศจีนได้กลายเป็นผู้นำระดับโลกในการวิจัยและการรักษาบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เนื่องมาจากปัจจัยหลายประการ

• ค่าใช้จ่ายในการรักษาที่ต่ำกว่า การบำบัดแบบเดียวกันมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าในประเทศตะวันตกถึงร้อยละ 50 ถึง 70
• ศูนย์วิจัยขั้นสูง ศูนย์วิจัยหลักในปักกิ่ง เซี่ยงไฮ้ และเซินเจิ้น เป็นผู้บุกเบิกการประยุกต์ใช้เซลล์ CAR T
• การทดลองทางคลินิกที่รวดเร็วยิ่งขึ้น ระบบการกำกับดูแลของจีนทำให้การทดลองทางคลินิกและการอนุมัติรวดเร็วยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับกระบวนการอนุมัติที่ยาวนานกว่าในสหรัฐอเมริกาและยุโรป
• ความต้องการของผู้ป่วยสูง ด้วยจำนวนผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองจำนวนมาก ประเทศจีนจึงมีฐานการวิจัยและนวัตกรรมในการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ที่กว้างขวาง

คำถามที่พบบ่อย (FAQs)

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T คืออะไร และทำงานอย่างไร?

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เป็นการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อโจมตีเซลล์ที่เป็นโรค การบำบัดนี้เดิมได้รับการพัฒนาเพื่อใช้รักษามะเร็ง แต่ปัจจุบันกำลังได้รับการทดสอบสำหรับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคลูปัสและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

เหตุใดจีนจึงเป็นผู้นำในการวิจัยการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T?

ประเทศจีนมีค่าใช้จ่ายในการรักษาต่ำกว่า มีการทดลองทางคลินิกที่รวดเร็วกว่า และมีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการวิจัยที่ทันสมัย ซึ่งทำให้ประเทศจีนเป็นผู้นำระดับโลกในการพัฒนาการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T สามารถรักษาโรคลูปัสหรือ MS ได้หรือไม่?

การศึกษาในระยะเริ่มต้นแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T สามารถทำให้โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเข้าสู่ภาวะสงบได้ในระยะยาว แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าสามารถรักษาให้หายขาดได้

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองหรือไม่?

แม้ว่าการรักษาจะได้ผลดี แต่ก็มีความเสี่ยง เช่น ระบบภูมิคุ้มกันถูกกด การติดเชื้อ และกลุ่มอาการไซโตไคน์ถูกปลดปล่อยออกมา ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ใช้เวลานานเท่าใด?

กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่การรวบรวมเซลล์ไปจนถึงการปรับเปลี่ยนและการแช่อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอาการเป็นเวลาหลายเดือน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้ ความเหนื่อยล้า การติดเชื้อ และความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ในประเทศจีนมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปแต่ต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับในสหรัฐอเมริกาและยุโรป ถือเป็นการรักษาที่มีราคาแพงแต่ก็ถูกกว่าทางเลือกอื่นในตะวันตก

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ได้รับการรับรองสำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่?

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ยังคงอยู่ในระหว่างการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคภูมิคุ้มกันตนเองและยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างกว้างขวางนอกสภาพแวดล้อมการวิจัย

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีสิทธิ์เข้ารับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T หรือไม่?

ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านทานตนเองที่รุนแรงและดื้อต่อการรักษาอาจได้รับการพิจารณาให้เข้ารับการทดลองทางคลินิกหรือเข้าร่วมโครงการรักษา โดยต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ฉันสามารถรับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ได้ที่ไหนบ้างในประเทศจีน?

โรงพยาบาลวิจัยชั้นนำในปักกิ่ง เซี่ยงไฮ้ และเซินเจิ้น กำลังนำเสนอการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T สำหรับการทดลองทางคลินิกและผู้ป่วยที่เลือก

เหตุใดจึงควรเลือก PlacidWay สำหรับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T ในประเทศจีน

PlacidWay เชื่อมโยงผู้ป่วยกับศูนย์การแพทย์ชั้นนำในประเทศจีนที่ให้บริการบำบัดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยเซลล์ CAR T นี่คือเหตุผลที่การเลือกใช้ PlacidWay จะเป็นประโยชน์ต่อคุณ:

• เข้าถึงโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองระดับนานาชาติที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T
• ทางเลือกการรักษาที่ราคาไม่แพงเมื่อเทียบกับสหรัฐอเมริกาและยุโรป
• ความช่วยเหลือเฉพาะบุคคลตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการดูแลหลังการรักษา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาที่มีประสบการณ์
• ราคาโปร่งใสไม่มีต้นทุนที่ซ่อนอยู่
• มีประวัติผลการดำเนินงานที่พิสูจน์แล้วของการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ

อนาคตอันสดใสสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T กำลังปฏิวัติการรักษาโรคลูปัส โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ ด้วยการวิจัยและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกชั้นนำของจีน การบำบัดนี้จึงเป็นความหวังใหม่ให้กับผู้ป่วยทั่วโลก จากการศึกษาที่คืบหน้าไป การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T อาจกลายเป็นทางเลือกการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ช่วยให้หายจากโรคได้ในระยะยาว และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมาก