Niertransplantatie in Istanbul, Turkije door Memorial Hospital Group

• Ernstige vermoeidheid en zwakte

• Zwelling in de benen, enkels of voeten

• Aanhoudende misselijkheid en braken

• Hoge bloeddruk die moeilijk onder controle te houden is

• Vaak plassen of veranderingen in de kleur van de urine

Memorial Hospitals Group – Niertransplantatiepakket

Niertransplantatie is het proces waarbij een nier met nierfalen wordt vervangen door een gezonde nier van een levende donor of een overledene. Deze procedure zorgt ervoor dat de nierfunctie van de ontvanger behouden blijft.

Onze nieren zijn vitale organen en chronisch nierfalen betekent permanente achteruitgang van de nieren. De enige bekende behandeling voor chronisch nierfalen is tegenwoordig een niertransplantatie, de meest voorkomende vorm van orgaantransplantatie. Niertransplantaties kunnen ook worden uitgevoerd bij acuut nierfalen dat een spoedbehandeling vereist.

In tegenstelling tot dialyse, waarbij de nierfunctie slechts gedeeltelijk wordt overgenomen, biedt een niertransplantatie een meer permanente oplossing, waardoor de patiënt gezonder kan leven zonder de beperkingen van dialyse.

Een niertransplantatie is noodzakelijk voor patiënten die niet zonder dialyse kunnen functioneren en die op zoek zijn naar een permanente oplossing voor hun nierfalen.

Bij welke ziekten wordt een niertransplantatie toegepast?

Niertransplantaties worden voornamelijk toegepast bij terminaal nierfalen, een aandoening die zich geleidelijk en vaak zonder symptomen ontwikkelt. Chronisch nierfalen wordt vaak veroorzaakt door diabetes, hoge bloeddruk en nefritis.

Symptomen zoals zwelling onder de ogen, oedeem in handen en voeten, zwakte en schuimende urine (door eiwit in de urine) treden vaak op wanneer de nierfunctie onder de 30% zakt. Zonder behandeling kan de nierfunctie snel achteruitgaan.

Voor patiënten met gevorderd nierfalen is een niertransplantatie de beste optie om de kwaliteit van leven te verbeteren en blijvende genezing te bewerkstelligen. Bij acuut nierfalen, waarbij de nierfunctie snel afneemt, kan een transplantatie noodzakelijk zijn als de schade onomkeerbaar is.

Wat wordt er gedaan vóór een niertransplantatie?

Vóór de transplantatie worden patiënten onderzocht door specialisten in nefrologie, chirurgie, cardiologie, immunologie, radiologie, pulmonologie en andere aanverwante disciplines. Een uitgebreid onderzoek helpt bepalen of een niertransplantatie noodzakelijk is. Indien nodig begint het proces om een geschikte donor te vinden, hetzij een levend persoon, hetzij een overleden persoon.

Onderzoeken omvatten het onderzoeken van de patiënt op diabetes, hypertensie en ontstekingen, en het uitvoeren van weefselcompatibiliteitstesten als er een levende donor bij betrokken is. Geavanceerde beeldvorming zoals CT-angiografie en nierscintigrafie worden gebruikt om de gezondheid van de nieren te beoordelen.

Hoe wordt een niertransplantatie uitgevoerd?

Donoroperatie

Levende nierdonoren ondergaan een laparoscopische ingreep, waarbij kleine incisies (0,5-1 cm) worden gemaakt om de nier te verwijderen. Deze minimaal invasieve methode vermindert de pijn, verkort de hersteltijd en minimaliseert het risico op complicaties. De donor hervat doorgaans binnen enkele dagen zijn normale activiteiten en wordt na twee dagen ontslagen. Het cosmetische resultaat is ook beter, omdat de incisies klein en onzichtbaar zijn.

Ontvanger operatie

De nier wordt in het bekken van de ontvanger geplaatst, waarbij de bloedvaten van de donornier verbonden zijn met de bloedvaten in het bekken van de ontvanger. De urinewegen van de nier zijn verbonden met de blaas van de ontvanger. Na de operatie wordt de ontvanger meestal binnen vijf dagen ontslagen als de nier direct functioneert. Als de transplantatie afkomstig is van een lijk, kan het enkele dagen of weken duren voordat de nier volledig functioneert.

In sommige gevallen kan een robotgestuurde niertransplantatie met behulp van het Da Vinci-systeem worden uitgevoerd. Dit biedt grote voordelen, vooral voor patiënten met overgewicht.

Waar moet je op letten na een niertransplantatie?

Na de transplantatie blijft de ontvanger ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis. Gedurende deze tijd krijgt de patiënt gedetailleerde instructies over de posttransplantatiezorg en medicatie. Een nazorgprogramma omvat bloed- en urineonderzoek, essentieel om de functie van de getransplanteerde nier te controleren. Patiënten dienen drukke plaatsen te vermijden en de voedingsrichtlijnen van het nefrologieteam te volgen.

In eerste instantie zullen patiënten frequente controles nodig hebben, waaronder twee keer per week, vervolgens maandelijks en uiteindelijk elk kwartaal. Medicijnen, met name immunosuppressiva, moeten volgens voorschrift worden ingenomen om orgaanafstoting te voorkomen.

Behandelend chirurg: prof. Kamil Yalcin POLAT

• Specialisatie: Leverkanker, Orgaantransplantatie

• Huidige functie: Hoofd van de afdeling Orgaantransplantatie, Memorial Atasehir Ziekenhuis, Istanbul, Turkije

• Ervaring: 34+ jaar

• Talen: Engels, Duits

• 2010 – heden: Hoofd van de afdeling Orgaantransplantatie, Memorial Atasehir Ziekenhuis, Istanbul, Turkije

• 2003 – 2010: Manager, Ataturk University Organ Transplantation Training, Research, and Implementation Center, Erzurum, Turkije

• 1991 – 2010: Faculteitslid, afdeling Algemene Chirurgie van de medische faculteit van de Ataturk Universiteit, Erzurum, Turkije

Wat is het succespercentage van niertransplantaties?

Het succespercentage van niertransplantaties is over het algemeen hoog en veel patiënten ervaren een verbeterde kwaliteit van leven. De specifieke kans kan variëren afhankelijk van individuele gezondheidsfactoren en de expertise van het transplantatiecentrum.

Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven?

De meeste patiënten blijven na de operatie ongeveer 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van hun herstel. Na ontslag zijn regelmatige controleafspraken essentieel om de nierfunctie te controleren.

Moet ik na de transplantatie medicijnen gebruiken?

Ja, na een niertransplantatie moeten patiënten doorgaans immunosuppressiva gebruiken om afstoting van de nieuwe nier te voorkomen. Uw arts zal u hierover gedetailleerde instructies geven.

Hoe lang duurt een transplantatieoperatie?

De niertransplantatie duurt meestal 3 tot 5 uur. De exacte duur kan variëren afhankelijk van de complexiteit van de operatie en de technieken van de chirurg.

Mag ik reizen na een niertransplantatie?

Reizen is over het algemeen mogelijk na herstel, maar het is cruciaal om uw plannen met uw zorgteam te bespreken. Zij zullen u adviseren over wanneer het veilig is om te reizen en welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen.