มีการรักษาโรคอัลไซเมอร์ด้วยเซลล์ต้นกำเนิดในญี่ปุ่นหรือไม่?

การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ขั้นสูง: การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดในญี่ปุ่น

ในขณะที่หลายประเทศจำกัดการบำบัดโรคอัลไซเมอร์ด้วยเซลล์ต้นกำเนิดไว้เพียงการทดลองวิจัยที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวดเท่านั้น แต่ "พระราชบัญญัติว่าด้วยความปลอดภัยของการแพทย์ฟื้นฟู" ที่เป็นเอกลักษณ์ของญี่ปุ่น อนุญาตให้คลินิกเอกชนเสนอการรักษาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยได้ทันที โดยต้องได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและได้รับใบอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ (MHLW)

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างการบำบัดแบบฟื้นฟู (มีจำหน่ายแล้ว) และการทดลองค้นพบยา (โดยใช้เซลล์ iPS เพื่อค้นหายารักษาโรคชนิดใหม่) ซึ่งกำลังเกิดขึ้นในญี่ปุ่นเช่นกัน แต่ไม่ใช่การรักษาโดยตรงที่คุณสามารถซื้อได้

การรักษาเชิงพาณิชย์: คลินิกเอกชน (เปิดให้บริการแล้ว)

ขั้นตอน: การบำบัดด้วย MSC

การรักษาแบบมาตรฐานที่ผู้ป่วยต่างชาติสามารถใช้ได้คือการใช้ เซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคมอล (MSCs) ที่เก็บเกี่ยวจากไขมันของผู้ป่วยเอง

• การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ (IV): เป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด เซลล์ต้นกำเนิดหลายร้อยล้านเซลล์ถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือด เนื่องจาก "ปรากฏการณ์โฮมมิ่ง" เซลล์เหล่านี้จึงอพยพไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ รวมถึงสมอง (แม้ว่า Blood-Brain Barrier จะจำกัดจำนวนเซลล์ที่ผ่านเข้าไปได้)
• การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง: เป็นทางเลือกที่ทันสมัยและมีราคาแพงกว่าที่คลินิกบางแห่งเสนอ เซลล์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังโดยตรงผ่านการเจาะน้ำไขสันหลัง โดยผ่านด่านกั้นเลือดสมอง (Blood-Brain Barrier) เพื่อส่งปัจจัยการรักษาไปยังน้ำไขสันหลัง (CSF) โดยตรง

ค่าใช้จ่ายในการรักษา

เนื่องจากเป็นขั้นตอนการเลือกจึงไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย

การวิจัยทางคลินิก: การค้นพบยา iPS (ไม่จำหน่าย)

นี่เป็นจุดที่ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดความสับสน ญี่ปุ่นมีชื่อเสียงในเรื่องเซลล์ iPS (เซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างจากผิวหนัง/เลือด) แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่สามารถรับ "การปลูกถ่ายเซลล์ iPS" สำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ได้ที่คลินิกเอกชน นักวิจัยจะใช้เซลล์ iPS เพื่อสร้าง "สมองขนาดเล็ก" ในห้องปฏิบัติการ รักษาโรคอัลไซเมอร์ และทดสอบยาหลายพันชนิดเพื่อดูว่ายาตัวใดได้ผล หากคุณเห็นข่าวเกี่ยวกับ "Japan Alzheimer's Stem Cell Breakthroughs" มักจะหมายถึงงานวิจัยนี้ ไม่ใช่ขั้นตอนที่คุณสามารถจองให้กับสมาชิกในครอบครัวได้

การบำบัดที่มีจำหน่ายในท้องตลาดทำงานอย่างไร?

วิทยาศาสตร์ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าโรคอัลไซเมอร์ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของระบบประสาท เซลล์ภูมิคุ้มกันในสมอง (ไมโครเกลีย) จะทำงานมากเกินไปและทำลายเนื้อเยื่อปกติ ขณะพยายามกำจัดคราบพลัคอะไมลอยด์

1. ต้านการอักเสบ: MSC ปล่อยไซโตไคน์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งจะทำให้ไมโครเกลียที่ทำงานมากเกินไปสงบลง
2. การปกป้องระบบประสาท: เซลล์เหล่านี้จะหลั่งปัจจัยบำรุงระบบประสาท (เช่น BDNF และ NGF) เพื่อปกป้องเซลล์ประสาทที่รอดชีวิตไม่ให้ตาย
3. การกำจัดอะไมลอยด์: การศึกษาในสัตว์บางกรณีแนะนำว่าเซลล์ต้นกำเนิดอาจช่วยให้สมองกำจัดคราบอะไมลอยด์เบตาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์ในมนุษย์ก็ตาม

อัตราความสำเร็จและความคาดหวัง

โดยทั่วไปคลินิกจะรายงานว่าผู้ป่วยในระยะเบาถึงปานกลางจะเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด สมาชิกในครอบครัวมักรายงานว่า:

• เพิ่มความระมัดระวังและตอบสนองได้ดีขึ้น
• มีรูปแบบการนอนหลับที่ดีขึ้น (อาการง่วงซึมหลังพระอาทิตย์ตกลดลง)
• การรักษาภาวะสูญเสียความจำให้คงที่เป็นระยะเวลา 6-18 เดือน

โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ระยะท้าย (สมองเสื่อมรุนแรง) จะได้รับประโยชน์ทางปัญญาที่จำกัด แม้ว่าความมีชีวิตชีวาทางกายอาจดีขึ้นก็ตาม

ความปลอดภัยและความเสี่ยง

เนื่องจากการรักษาใช้เซลล์ของผู้ป่วยเอง (ออโตโลกัส) จึงไม่มีความเสี่ยงต่อการปฏิเสธการรักษา ความเสี่ยงหลักๆ มีดังนี้:

• การบำบัดทางเส้นเลือด: ปลอดภัยมาก มีความเสี่ยงต่อการเกิดรอยฟกช้ำหรือความเหนื่อยล้าเพียงเล็กน้อย
• การรักษาทางช่องไขสันหลัง: มีความเสี่ยงปานกลาง การเจาะไขสันหลังมีความเสี่ยงต่ออาการปวดศีรษะ การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท ดังนั้นควรให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สูงเป็นผู้ดำเนินการเท่านั้น