Dr. GIAN PAOLO TASSI | Neurosurgery Specialist

Traitement de la hernie discale par PLDD ou

Décompression discale percutanée au laser

La décompression discale percutanée au laser (PLDD) est une procédure médicale qui utilise des rayons laser pour traiter la douleur causée par une hernie discale au niveau du dos et du cou. Au cours du siècle dernier, les procédures invasives traditionnelles de laminectomie et de discectomie ont été pratiquées, mais depuis, la technologie s'est améliorée et les approches mini-invasives ont évolué.

La décompression discale percutanée au laser (PLDD) est la première procédure du genre, développée au début des années 1980. Au fil du temps, la PLDD a été perfectionnée grâce à l'introduction d'une fibre optique dans le disque sous guidage radiographique. Le laser réduit la petite portion de matière interne du disque appelée noyau pulpeux. Depuis, des milliers de PLDD ont été réalisées avec succès dans le monde entier.

La PLDD est une alternative à la chirurgie dorsale conventionnelle (laminectomie). Elle réduit considérablement l'incidence des cicatrices et autres complications de la laminectomie. Il est établi que la PLDD réduit la pression interdiscale, ce qui diminue la douleur et fait disparaître la douleur de compression nerveuse.

Dr Choy et PLDD

En 1984, le Dr Choy et ses collègues ont introduit l'énergie laser dans une hernie discale ou une protrusion discale afin de vaporiser un petit volume de noyau pulpeux, réduisant ainsi la pression exercée sur la colonne vertébrale et entraînant la migration de la portion herniée loin de la racine nerveuse impliquée. Ce modèle a été testé avec succès d'abord à l'Université Columbia, puis par le Collège des médecins et chirurgiens de New York et à l'Institut neurologique d'Autriche.

Le Dr GIAN PAOLO TASSI a obtenu son diplôme de médecine et de chirurgie à l'Université de Chieti, avec mention bien, en février 1990, et s'est spécialisé en neurochirurgie à l'Université de Modène et de Reggio d'Émilie. Il a ensuite effectué du bénévolat et a également travaillé comme consultant en neurochirurgie dans plusieurs hôpitaux.

Depuis 1992, le Dr Gian Paolo Tassi a réalisé plus de 1 800 interventions neurochirurgicales et plus de 3 500 interventions PLDD, ce qui lui confère la plus grande expérience mondiale en PLDD après le Dr Johannes Hellinger de Munich (Allemagne) et le Dr Daniel SJ Coy de New York (inventeur du PLDD et tuteur du Dr Gian Paolo Tassi). Les Drs Hellinger et Choy ont tous deux pris leur retraite il y a un an en raison de leur âge. Le Dr Gian Paolo Tassi a également publié 40 publications scientifiques en tant qu'auteur et co-auteur en neurochirurgie.

Il a remporté le premier prix de la meilleure conférence lors du 12e Congrès international PLDD de l'IMLAS, à Istanbul, en juin 2005, et est membre de l'Académie des sciences de New York après avoir travaillé avec le célèbre Dr Choy. Le Dr Gian Paolo Tassi est également :

• Membre de la Société italienne de neurochirurgie
• Membre de la Société européenne de la base du crâne
• Membre de la Société Internationale Laser Muscleskeletal

La principale chose qui différencie le Dr Gian Paolo Tassi des autres spécialistes des soins de la colonne vertébrale en Italie est qu'il utilise la méthode de traitement PLDD du Dr Choy pour la hernie discale au laser percutané , étant le seul médecin en Italie actuellement autorisé à utiliser cette méthode, étant formé par le Dr Choy lui-même.

La méthode de traitement PLDD du Dr Choy est disponible dans 2 cliniques en Italie où travaille le Dr Gian Paolo Tassi, comme Rome, mais principalement San Benedetto del Tronto dans la région des Marches, en Italie.

Dr Tassi - Expert en traitement des hernies discales

par PLDD - Décompression discale percutanée au laser

La méthode de traitement PLDD du Dr Choy est utilisée par le Dr Gian Paolo Tassi en Italie, où il a réalisé avec succès la procédure sur des centaines de patients.

PLDD est synonyme de la méthode du Dr Gian Paolo Tassi en Italie. Il est le seul spécialiste accrédité à utiliser cette méthode dans la péninsule, notamment à Rome, mais surtout à San Benedetto del Tronto, dans la région des Marches.

Décompression discale percutanée au laser PLDD

La décompression discale percutanée au laser pour les hernies discales cervicales, dorsales (à l'exception des T1 à T5) et lombaires (à ne pas confondre avec d'autres traitements laser) est une nouvelle technique non chirurgicale réalisée en Italie sous anesthésie locale. Le noyau pulpeux de l'espace intervertébral concerné est frappé par un faisceau laser après l'introduction d'une fibre optique ; celle-ci est mise en contact avec le noyau pulpeux par une aiguille insérée dans le dos du patient, le tout sous contrôle radiographique. D' un point de vue physique, la décompression discale percutanée au laser produit une vaporisation d'au moins une partie du noyau pulpeux et provoque la décompression du nerf concerné (l'objectif de la procédure n'est pas la réduction ou la disparition de la hernie, mais une réduction significative de la pression exercée sur le nerf).

La décompression discale percutanée au laser a été inventée aux États-Unis dans les années 1980 par le professeur Daniel Choy. Le Dr Tassi a eu l'honneur et la chance d'exercer à l'Université Columbia à Manhattan (New York). Il a remercié celui qui a créé la décompression discale percutanée au laser. Depuis le début des essais cliniques, environ 4 000 patients ont été traités par le professeur Choy.

Après le traitement, dont la durée varie de 30 à 60 minutes, il est recommandé au patient de se reposer au lit pendant 24 heures et Le lendemain, une récupération progressive peut commencer. Le patient peut reprendre son travail dans un délai de 15 à 30 jours (selon le type d'activité pratiquée). Dans 3 % des cas, la hernie discale est inaccessible, mais cela n'est vérifiable que pendant l'intervention.

Grâce aux spécifications techniques, aucune lésion cutanée ni lésion musculaire n'est nécessaire. L'ablation des ligaments et des os n'est pas nécessaire. En conclusion, toutes les interventions chirurgicales classiques (orthopédiques ou microneurochirurgicales), qui entraînent généralement des complications telles que l'adhérence aux lésions perpendiculaires, l'instabilité vertébrale, les douleurs dues aux lésions musculaires, etc., sont désormais du passé grâce à la PLDD. Cependant, chez les patients chez qui le traitement par PLDD n'a pas donné les résultats escomptés, l'intervention chirurgicale n'est absolument pas exclue.

La décompression discale percutanée au laser est particulièrement efficace pour :

• Les patients présentant une protrusion discale simple ou multiple ou les patients présentant de véritables hernies discales ont documenté un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de tomodensitométrie axiale (TAC) (ces examens ne doivent pas dater de plus de 90/120 jours).
• Patients n’ayant pas répondu aux thérapies conservatrices classiques (repos, médicaments anti-inflammatoires et relaxants musculaires, thérapies psychiatriques) ;
• Patients présentant des récidives suite à une réparation post-chirurgicale d'une hernie.

Qui ne peut pas bénéficier de cette technique ?

• Patients présentant des processus d’arthroscopie vertébrale sévères ou des hernies calcifiées ;
• Les patients présentant une hernie complètement expulsée et/ou des fragments de disque ont migré ;
• Patients présentant un disque sous vide (c'est-à-dire avec de petites bulles d'air au niveau du disque intervertébral)
• Patients présentant une sténose sévère du canal rachidien lombaire.

Contre-indications :

• diathèse hémorragique
• Spondylolisthésis de degré moyen ou grave

Résultats et recommandations post-traitement :

• Chez 85 % des patients, les symptômes et/ou la lombosciatalgie disparaissent. Dans 70 % des cas, cela survient dans les 2 à 3 premières semaines, et dans les 30 % restants, cela prend entre 3 et 10 semaines. Dans 4 % des cas, des rechutes peuvent survenir au cours des 5 premières années suivant le traitement (le traitement peut alors être répété).
• Dans environ 10% des cas, pendant les 4-5 premiers jours, on observe une douleur lombaire plus ou moins marquée (point d'entrée de la fibre laser) qui peut être soulagée par l'utilisation d'application locale de glace.
• Dans la plupart des hôpitaux, les patients sont libérés après 72 heures ;
• Il est recommandé de rester au lit pendant les 24 premières heures ;
• Une marche progressive (10 à 15 minutes 3 à 4 fois par jour) est recommandée pendant les 3 prochains jours ;
• Le patient peut reprendre son travail dans un délai de 15 à 30 jours (selon le type de travail effectué).
• Les audits cliniques doivent être réalisés dans un délai de 2 à 6 mois et un an
• Dans les hernies cervicales, il est recommandé d'utiliser un collier cervical de Shantz pendant 4 à 5 jours, tandis que dans les hernies lombaires, il est recommandé d'utiliser un corset lombaire pendant 15 à 30 jours.

Qualifications du Dr Tassi

Dr GIAN PAOLO TASSI | Spécialiste en neurochirurgie

• Né le 26 juin 1962 à Macerata
• Résident à Grottammare (Abruzzes, Italie)
• Diplôme en médecine et chirurgie à l'Université de Chieti « Magna cum laude » en février 1990
• Spécialisé en neurochirurgie à l'Université de Modène et Reggio Emilia en décembre 1995
• Stage postdoctoral au département de microchirurgie de mars 1990 à juin 1990
• Stage au service de neurochirurgie de juillet 1990 à juin 1992, Hôpital de Teramo
• Prise en partie dans la Division de Neurochirurgie de l'Hôpital "G. Mazzini" à Teramo le 21/07/1992
• Neurochirurgien consultant entre 1996 et 1998 à l'hôpital civil de San Benedetto del Tronto
• Neurochirurgien consultant de 2000 à 2002 à l'hôpital civil d'Ascoli Piceno
• A réalisé plus de 1 800 interventions neurochirurgicales et plus de 3 500 interventions PLDD depuis 1992
• Membre de la Société italienne de neurochirurgie
• Membre de la Société européenne de la base du crâne
• Membre de la Société Internationale Laser Muscleskeletal
• Ancien membre de la Société italienne des neurologues, neurochirurgiens et neuroradiologues
• Auteur et co-auteur de 40 publications scientifiques dans tous les domaines de la neurochirurgie
• Participation à des conférences scientifiques 53 conférences et dans 8 d'entre elles en tant que conférencier
• Organisateur et responsable de la première rencontre italienne sur le PLDD (San Benedetto del Tronto à Pescara, 20-21 octobre 2004)
• Collaborateur du professeur Daniel SJ Choy, directeur du Laser Spine Center de l'Université Columbia à New York, Manhattan, New York
• Travaux de formation réalisés au LASER SPINE CENTER À NEW YORK
• Co-auteur, avec le professeur DSJ Choy, des deux premières interventions (deux propres patients) réalisées en Italie (Florence, 31 octobre 2002) Décompression discale percutanée au laser pour hernie
• À ce jour (09/11/2010), plus de 3000 procédures PLDD ont été réalisées en utilisant la méthode PLDD du Dr Choy (lombaire et cervicale).
• Notice biographique incluse dans la vingtième édition de Who's Who publiée en décembre 2002
• Inscrit auprès des médecins de la province d'Ascoli Piceno en avril 1990 sous le numéro 2262
• Lauréat du premier prix de la meilleure conférence sur le PLDD au 12e Congrès international de l'IMLAS à Istanbul, juin 2005
• MEMBRE DE « L'ACADÉMIE DES SCIENCES DE NEW YORK »

Camaraderie:

• De décembre 2002 à janvier 2003, Laser Spine Center New York City sous la direction du professeur Daniel SJ Choy, Columbia University New York City
• De mai 2004 à juillet 2004, Laser Spine Center New York City sous la direction du professeur Daniel SJ Choy, Columbia University New York City
• De juin 2006 à juillet 2006, Laser Spine Center New York City sous la direction du professeur Daniel SJ Choy, Columbia University New York City

Licence :

• Registre italien des médecins et chirurgiens, avril 1990, numéro 2262
• Septembre 2007 Directeur des Partenaires Européens de New York, Laser Spine Center
• Octobre 2013 Numéro d'enregistrement GMC (General Medical Council) 6160994

Rendez-vous à l'hôpital :

• De juillet 1992 à octobre 2003, vice-président du département de neurochirurgie de l'hôpital municipal de Teramo, Teramo, Italie, période au cours de laquelle il a effectué plus de 1800 interventions neurochirurgicales dans tous les domaines de la neurochirurgie.
• De janvier 1991 à décembre 1998, neurochirurgien consultant à l'hôpital municipal de San Benedetto del Tronto, en Italie.
• De janvier 2000 à décembre 2002, neurochirurgien consultant à l'hôpital municipal d'Ascoli Piceno (Italie)
• Septembre 2007 - Aujourd'hui Directeur des partenaires européens de New York Laser, Laser Spine Center
• Novembre 2003 - Aujourd'hui Président du Département de neurochirurgie et de chirurgie de la colonne vertébrale Hôpital Casa di Cura "Villa Anna", San Benedetto del Tronto, Italie

Critique:

• Les lasers en sciences médicales
• Neurologie Inde

Sociétés de neurochirurgie :

• Société italienne de neurochirurgie
• Ancienne Association italienne des hôpitaux neurologiques et neurochirurgicaux
• Ancienne Association européenne de chirurgie de la base du crâne

Spécialité : Neurochirurgie et chirurgie de la colonne vertébrale

Prof. Choy à propos du Dr GIAN PAOLO TASSI

Messieurs, en 1986, j'ai mis au point la procédure connue sous le nom de PLDD (décompression discale percutanée au laser) à l'Université de Graz avec le regretté Dr Peter Ascher (le premier neurochirurgien à utiliser le laser en chirurgie cérébrale). Par la suite, j'ai formé plus de 300 neurochirurgiens et autres chirurgiens de la colonne vertébrale dans le monde entier : Europe occidentale, Amérique centrale et du Sud, Chine, Japon, Inde, Émirats arabes unis, Riyad, États-Unis.

Je dois dire sans réserve que mon meilleur élève a été le Dr GIAN PAOLO TASSI de Grottammare, en Italie. Depuis qu'il a appris la PLDD auprès de moi à Florence, il a réalisé plus de 3 000 interventions et a formé de nombreux chirurgiens dans le monde entier.

Je le recommande sans réserve : il est compétent, honnête et respectueux de l'éthique. Je ne peux que le féliciter.

Dr Daniel SJ Choy, FACP
Directeur
Institut Laser Spine,
New York, N,Y., États-Unis"

Témoignages sur PLDD

La méthode PLDD du Dr Tassi dans les médias

Soins au laser pour hernie discale

Arrivée en Italie de la « décompression discale percutanée au laser », une méthode rapide et indolore pour guérir les hernies discales, réalisée pour l'instant (2003) à Florence sur 40 patients volontaires. Contrairement à la chirurgie traditionnelle, complexe et invasive, la technique laser atteint la cible avec une précision extrême grâce à une fine aiguille, sans endommager les tissus environnants. L'intervention dure 10 minutes, sous anesthésie locale, et ne nécessite ni sutures ni cicatrices.

Vera Magazine
Janvier 2003

Prix de neurochirurgie décernés au Dr Tassi pour sa chirurgie au laser

Prix de neurochirurgie décernés au Dr Tassi pour ses interventions au laser. Une reconnaissance importante pour le Dr Gian Paolo Tassi. Ce jeune neurochirurgien de l'unité de neurochirurgie San Benedetteo de l'hôpital Mazzini di Teramo a été la vedette, aux côtés du professeur Daniel SJ Choy, du 17e Congrès international sur les lasers en médecine à Florence, où, pour la première fois en Italie, deux interventions de décompression discale percutanée au laser ont été réalisées pour traiter une hernie discale intervertébrale.

Cette procédure innovante a permis aux deux médecins d'intervenir sous anesthésie locale, sans incision chirurgicale. Les patients peuvent ainsi sortir de l'hôpital en quelques heures, voire le lendemain, et retrouver immédiatement la fonctionnalité et la mobilité du tronc et des membres. Le résultat de l'intervention, réalisée sur les patients du Dr Tassi, a été extrêmement positif. Les deux patients sont rentrés chez eux le lendemain. La collaboration entre le Pr Choy et le Dr Tassi a permis l'accès à cette procédure révolutionnaire en Italie, et ces premières interventions positives ouvrent de nouvelles perspectives pour la prise en charge des pathologies discales.

Le Messager
06 novembre 2002

La nouvelle technique pour la hernie discale

Une nouvelle technique, née aux USA, pourrait être utilisée en Italie pour la hernie discale : la décompression discale percutanée au laser.

• Il s’agit d’une technique qui, comparée à la chirurgie traditionnelle risquée et complexe, est discrète et moins risquée pour les structures nerveuses délicates autour de la hernie.
• Entre les vertèbres se trouvent des disques qui servent de lien. Chaque disque est composé à 75 % d'eau et est entouré d'une capsule.
• Une blessure ou une usure peut affaiblir la capsule ; sous l'effet de la pression exercée par les vertèbres, une partie du contenu du disque est poussée vers l'extérieur, formant une hernie, qui à son tour appuie sur les nerfs du dos et des jambes, provoquant des douleurs atroces.

La technique laser, contrairement à la technique traditionnelle qui repose sur l'ablation du disque, le PLDD vise à soulager la douleur tout en préservant le disque.

• En pratique, sous anesthésie locale, on pique une aiguille-canule dans le dos sur laquelle on applique une fibre optique.
• La fibre optique est placée jusqu'au disque affecté ; des impulsions laser sont dirigées vers la zone, vaporisant l'eau dans le volume du disque, pour éviter la compression nerveuse.

Saluer
Décembre 2002

Neurochirurgien Opéra de Saint-Benoît avec Ernie Laser Disc

Saint-Benoît – Désormais Olympe de la médecine et des sciences appliquées à la santé, San Benedetto peut se targuer de compter parmi ses patients le Dr Gian Paolo Tassi. Le jeune et talentueux neurochirurgien de l'unité de neurochirurgie de l'hôpital Mazzini de Teramo a été la vedette, aux côtés du professeur Daniel Choy, de l'Université Columbia, du 17e Congrès international sur le laser en médecine, où, pour la première fois en Italie, des interventions de décompression laser percutanée de hernies discales intervertébrales ont été planifiées. Cette procédure innovante a permis au docteur Rates et au professeur Choy d'intervenir sous anesthésie locale et sans incisions chirurgicales. Les patients ont bénéficié de la possibilité de sortir de l'hôpital quelques heures après l'intervention au laser (au plus tard le lendemain), ainsi que de la pleine fonctionnalité et mobilité du tronc et des membres. Plus précisément, les résultats des interventions du Dr Rates (l'une dans la province de Teramo et l'autre dans la province d'Ascoli) ont été extrêmement positifs. Tous deux ont pu reprendre leurs activités le lendemain. La collaboration entre le Dr Rates et le professeur Choy a ainsi permis d'introduire en Italie une procédure révolutionnaire qui ouvre de nouveaux scénarios dans le traitement des maladies douloureuses et invalidantes des disques intervertébraux.

Chirurgie mini-invasive pour hernie discale

SAINT-BENOIT – Son nom est roborante : « Décompression Discale Percutanée au Laser ». Il s'agit d'une procédure chirurgicale mini-invasive révolutionnaire pour le traitement de certaines catégories de hernies discales. Son inventeur en 1986, le professeur Daniel S.J. Choy, de l'Université Columbia de New York, participera demain à la première réunion de la PLDD italienne, qui débutera à 9 h à l'Auditorium de Viale De Gasperi. Cette rencontre avec les médecins est sans aucun doute importante, car à l'issue des rapports scientifiques (notamment ceux du Dr Ovidio Marangoni de la Fondation « Glauco Bass » de Trieste, l'un des plus éminents experts italiens des applications laser en médecine et en chirurgie), le professeur Choy, en collaboration avec le Dr Gian Paolo Tassi, réalisera en direct à la télévision (depuis le bloc opératoire de la maison de retraite « Villa Anna »), des démonstrations du traitement des hernies discales, cervicales et lombaires, avec le système PLDD. << Procédure - Anticiper les tarifs du Dr. - qui est réalisée pour la première fois en Italie >>. L'événement scientifique a été rendu possible grâce à la sensibilité du maire Martinelli, aux soins administratifs et médicaux de haut niveau de la maison "Villa Anna" et au Dr. Luigi Piangerelli.

Le Messager

19 octobre 2004

Italie : « Dolce far niente… »

Région des Marches

Le nom de la région vient du Moyen Âge et est lié aux marches voisines de Camerino et de Fermo, mais surtout à la Marche médiévale d'Ancône.

C'est une région montagneuse dotée d'infrastructures permettant de circuler entre les grandes villes. Pourtant, en quête de l'expérience rurale italienne, vous risquez de vous retrouver sur un chemin étroit (littéralement). Le paysage est apaisant et, à l'entrée des villes, le calme vous enveloppe. Les principales villes des Marches sont situées sur la côte adriatique, comme San Benedetto del Tronto, Ancône et Civitanova Marche.

Marche Food

La culture culinaire des Marches est, pourrait-on penser, assez exotique. Cela s'explique principalement par les influences d'autres régions et des envahisseurs qui ont marqué sa longue histoire.

Sur la côte, vous trouverez des plats de poisson et de fruits de mer , tandis que dans les collines, vous dégusterez du poulet et du porc. Les Marches proposent de nombreuses saucisses de porc, dont une saucisse fumée locale, le ciauscolo , composée à parts égales de porc et de gras. Parmi les épices utilisées, vous serez peut-être surpris de trouver des écorces d'orange et des graines de fenouil.

Côté fromages , les Marches possèdent leur propre fromage, la Casciotta d'Urbino, fabriqué à partir de lait de brebis et de vache. L'Ambra di Talamello est également produite ici à partir de lait de chèvre, de brebis ou de vache. Le trou tapissé de paille où repose le fromage lui confère une saveur terreuse appréciée. Vous pouvez également goûter au pecorino, un fromage que l'on trouve également dans les Marches.

Les pâtes traditionnelles sont un incontournable. Riches en œufs, elles se composent de larges nouilles, comme les lasagnes et les papparadelle. Le plat emblématique de la région, les vincisgrassi, est également composé de pâtes, accompagnées d'une sauce à la viande. On peut également y déguster des spaghetti alla chitarra , des tagliatelles et des maccheroncini .

Bien qu'il s'agisse d'une zone difficile d'accès, la région rurale des Marches vaut bien l'effort, car elle reste, au XXIe siècle, l'un des secrets culinaires les mieux gardés d'Italie.

San Benedetto del Tronto

San Benedetto del Tronto, aussi appelée la Riviera des Palmiers, est une destination prisée de la côte adriatique. Implantée gracieusement sur la côte adriatique, c'est un port de pêche actif et l'une des principales stations balnéaires de la côte centrale adriatique et de la Méditerranée. L'offre culturelle des Marches est très riche : avec ses nombreux musées et sites historiques datant du Moyen Âge, ainsi que ses vins et sa gastronomie locale, vous vivrez une expérience méditerranéenne authentique.

En visitant cette belle ville italienne, vous pourrez atteindre rapidement à la fois le paysage enchanteur des collines et les plus hauts sommets des Apennins centraux.

Autres attractions

Outre la grande vie nocturne, dont vous pouvez profiter toute l'année, en février, la ville accueille un défilé de carnaval et en mars , l'arrivée de la dernière étape de la course cycliste Tirreno-Adriatico remplit les rues principales de San Benedetto del Tronto.