Dr. GIAN PAOLO TASSI | Neurosurgery Specialist

Trattamento dell'ernia del disco mediante PLDD o

Decompressione laser percutanea del disco

La decompressione discale laser percutanea (PLDD), nota anche come decompressione discale laser percutanea (Percutaneous Laser Disc Decompression) , è una procedura medica che utilizza raggi laser per trattare il dolore causato da ernia del disco a livello di schiena e collo. Nel corso dell'ultimo secolo, sono state eseguite le tradizionali procedure invasive di laminectomia e discectomia, ma da allora la tecnologia è migliorata e gli approcci mininvasivi si sono evoluti.

La PLDD ( Decompressione Laser Percutanea del Disco) è stata la prima procedura del suo genere, sviluppata nei primi anni '80. Nel tempo, la PLDD è stata perfezionata introducendo una fibra ottica inserita nel disco sotto guida radiografica. Il laser riduce la piccola porzione di materiale discale interno, chiamata nucleo polposo. Da allora, migliaia di procedure PLDD sono state eseguite con successo in tutto il mondo.

La procedura PLDD è un'alternativa alla chirurgia tradizionale della schiena (laminectomia). La procedura riduce drasticamente l'incidenza di cicatrici e altre complicazioni della laminectomia. È dimostrato che la PLDD riduce la pressione tra i dischi e il dolore, mentre il dolore da compressione nervosa diminuisce e scompare.

Dott. Choy e PLDD

Nel 1984, il Dott. Choy e i suoi colleghi introdussero l'energia laser in un disco erniato/protruso per vaporizzare un piccolo volume di nucleo polposo, riducendo la pressione sulla colonna vertebrale e favorendo la migrazione della porzione erniata lontano dalla radice nervosa coinvolta. Questo modello fu sperimentato con successo per la prima volta alla Columbia University, dal College of Physicians and Surgeons di New York e dal Neurological Institute in Austria.

Il Dott. GIAN PAOLO TASSI si è laureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università di Chieti, Magna Cum Laudae, nel febbraio 1990 e si è specializzato in Neurochirurgia presso l'Università di Modena e Reggio Emilia. Successivamente ha svolto attività di volontariato e ha lavorato come consulente di neurochirurgia in diversi ospedali.

Dal 1992, il Dott. Gian Paolo Tassi ha eseguito oltre 1.800 procedure neurochirurgiche e oltre 3.500 procedure di PLDD, vantando la più ampia esperienza al mondo in PLDD dopo il Dott. Johannes Hellinger di Monaco (Germania) e il Dott. Daniel SJ Coy di New York City (inventore della PLDD e tutor del Dott. Gian Paolo Tassi); entrambi, il Dott. Hellinger e il Dott. Choy, sono andati in pensione un anno fa per raggiunti limiti di età. Il Dott. Gian Paolo Tassi ha inoltre pubblicato 40 pubblicazioni scientifiche come autore e coautore in Neurochirurgia.

Ha vinto il primo premio per la migliore conferenza al 12° Congresso Internazionale PLDD dell'IMLAS - Istanbul, giugno 2005, ed è membro della New York Academy of Sciences, dopo aver collaborato con il rinomato Dr. Choy. Il Dr. Gian Paolo Tassi è inoltre:

• Membro della Società Italiana di Neurochirurgia
• Membro della Società Europea della Base Cranica
• Membro della Società Internazionale Laser Muscleskeletal

La cosa principale che differenzia il Dott. Gian Paolo Tassi dagli altri specialisti della cura della colonna vertebrale in Italia è che ha utilizzato il metodo di trattamento PLDD del Dott. Choy per l'ernia del disco mediante laser percutaneo , essendo l'unico medico in Italia attualmente autorizzato a utilizzare questo metodo, essendo stato formato dallo stesso Dott. Choy.

Il metodo di trattamento PLDD del Dott. Choy è disponibile in 2 cliniche in Italia dove lavora il Dott. Gian Paolo Tassi, ovvero a Roma e principalmente a San Benedetto del Tronto nelle Marche.

Dott. Tassi - Esperto nel trattamento dell'ernia del disco

di PLDD - Decompressione laser percutanea del disco

Il metodo di trattamento PLDD del Dott. Choy è utilizzato dal Dott. Gian Paolo Tassi in Italia, dove ha eseguito con successo la procedura su centinaia di pazienti.

PLDD è sinonimo del Dott. Gian Paolo Tassi in Italia. È l'unico specialista accreditato a utilizzare questo metodo nella penisola, in città come Roma, ma soprattutto a San Benedetto del Tronto nelle Marche.

Decompressione laser percutanea del disco (PLDD)

La Terapia Laser Decompressiva Percutanea per Ernie del Disco, Cervicali, Dorsali (ad eccezione delle T1-T5) e Lombari (da non confondere con altri Trattamenti Laser) è una nuova tecnica NON CHIRURGICA eseguita in anestesia locale, in Italia. Il nucleo polposo dello spazio intervertebrale interessato viene colpito da un raggio laser dopo l'introduzione di una fibra ottica; questa viene posta a contatto con il nucleo polposo tramite un ago inserito nella schiena del paziente: il tutto sotto controllo radiografico. Dal punto di vista fisico, la PLDD produce una vaporizzazione di almeno una parte del nucleo polposo e determina la decompressione del nervo interessato (l'obiettivo della procedura non è la riduzione o la scomparsa dell'ernia, ma la marcata riduzione della pressione sul nervo).

La decompressione discale laser percutanea è stata inventata negli Stati Uniti negli anni '80 dal Prof. Daniel Choy. Il Dott. Tassi ha avuto l'onore e la fortuna di esercitare presso la Columbia University di Manhattan (New York). Il Dott. Tassi ha dichiarato: "Grazie a chi ha creato la PLDD che funziona". Dall'inizio degli studi clinici ad oggi, circa 4.000 pazienti sono stati trattati dal Prof. Choy.

Dopo il trattamento, che ha una durata variabile dai 30 ai 60 minuti, si raccomanda al paziente di riposare a letto per 24 ore e il Il giorno successivo può iniziare una graduale guarigione. Il paziente può riprendere l'attività lavorativa entro 15-30 giorni (a seconda del tipo di intervento eseguito). Nel 3% dei casi l'ernia del disco non è raggiungibile, ma questo è verificabile solo durante la procedura.

Grazie alle specifiche tecniche, non sono necessarie lesioni cutanee né danni muscolari. Non è necessaria la rimozione di legamenti e ossa. In conclusione, tutte le procedure utilizzate nell'approccio chirurgico classico (ortopedico o microneurochirurgico) che solitamente comportano complicazioni come l'aderenza alle lesioni perpendicolari, l'instabilità spinale, il dolore da danno muscolare, ecc. sono ormai storia grazie alla PLDD. Tuttavia, nei pazienti in cui il trattamento PLDD non ha prodotto il successo sperato, la procedura chirurgica non è ALCUN MODO PRECLUSA.

La decompressione laser percutanea del disco è particolarmente indicata per:

• Pazienti con protrusione discale singola/multipla o pazienti con ernie discali reali esame documentato di risonanza magnetica (RM) o Tomografia assiale computerizzata (TAC) (tali esami non devono avere più di 90/120 giorni).
• Pazienti che non hanno risposto alle terapie conservative classiche (riposo, farmaci antinfiammatori e miorilassanti, terapie psichiatriche);
• Pazienti con recidive da riparazione post-chirurgica dell'ernia.

Chi non può trarre beneficio da questa tecnica?

• Pazienti con gravi processi artroscopici spinali o ernie calcifiche;
• Pazienti con ernia completamente espulsa e/o frammenti di disco migrati;
• Pazienti con disco a vuoto (cioè con piccole bolle d'aria a livello del disco intervertebrale)
• Pazienti con grave stenosi del canale spinale lombare.

Controindicazioni:

• diatesi emorragica
• Spondilolistesi di grado medio o grave

Risultati e raccomandazioni post-trattamento:

• L'85% dei pazienti con sintomi e/o lombosciatalgia scompare. Nel 70% dei casi si verifica nelle prime 2-3 settimane, nel restante 30% ci vogliono dalle 3 alle 10 settimane. Nel 4% dei casi, nei primi 5 anni dopo il trattamento, possono verificarsi ricadute (molto spesso, in questi casi, è possibile ripetere il trattamento).
• In circa il 10% dei casi è presente nei primi 4-5 giorni un dolore lombare più o meno marcato (punto di ingresso della fibra laser) che può essere alleviato con l'applicazione locale di ghiaccio.
• Nella maggior parte degli ospedali i pazienti vengono dimessi dopo 72 ore;
• Si raccomanda il riposo a letto per le prime 24 ore;
• Per i successivi 3 giorni si raccomanda un'andatura graduale (10-15 minuti per 3-4 volte al giorno);
• Il paziente può riprendere l'attività lavorativa in un intervallo compreso tra 15 e 30 giorni (a seconda del tipo di lavoro svolto)
• Gli audit clinici devono essere effettuati entro 2, 6 mesi e un anno
• Nelle ernie cervicali è consigliato l'uso del collare cervicale di Shantz per 4-5 giorni mentre nelle ernie lombari è consigliato l'uso di un corsetto lombare recintato per 15-30 giorni

Qualifiche del Dott. Tassi

Dott. GIAN PAOLO TASSI | Specialista in Neurochirurgia

• Nato il 26 giugno 1962 a Macerata
• Residente a Grottammare (Abruzzo, Italia)
• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Chieti "Magna cum laude" nel febbraio 1990
• Specializzato in Neurochirurgia presso l'Università di Modena e Reggio Emilia nel dicembre 1995
• Tirocinio post-dottorato presso il Dipartimento di Microchirurgia da marzo 1990 a giugno 1990
• Tirocinio presso il Reparto di Neurochirurgia dal luglio 1990 al giugno 1992 'Azienda Ospedaliera di Teramo'
• Preso a servizio presso la Divisione di Neurochirurgia dell'Ospedale "G. Mazzini" di Teramo il 21/07/1992
• Consulente neurochirurgo dal '96 al '98 presso l'Ospedale Civile di San Benedetto del Tronto
• Neurochirurgo consulente dal 2000 al 2002 presso l'Ospedale Civile di Ascoli Piceno
• Ha eseguito più di 1.800 procedure neurochirurgiche e più di 3.500 procedure PLDD dal 1992
• Membro della Società Italiana di Neurochirurgia
• Membro della Società Europea della Base Cranica
• Membro della Società Internazionale Laser Muscleskeletal
• Già membro della Società Italiana dei Neurologi, Neurochirurghi e Neuroradiologi
• Autore e coautore di 40 pubblicazioni scientifiche in tutti i campi della Neurochirurgia
• Partecipazione a 53 Convegni Scientifici e in 8 di questi come Relatore
• Organizzatore e responsabile del primo incontro italiano sulla PLDD (San Benedetto del Tronto a Pescara, 20-21 ottobre 2004)
• Collaboratore del Prof. Daniel SJ Choy, Direttore del Laser Spine Center della Columbia University di New York, Manhattan, New York
• Attività formativa svolta presso il LASER SPINE CENTER DI NEW YORK
• Coautore, insieme al Prof. DSJ Choy, delle prime due procedure (su due pazienti propri) eseguite in Italia (Firenze, 31 ottobre 2002) Ernia discale decompressiva laser percutanea
• Ad oggi (09/11/2010) sono state eseguite oltre 3000 procedure PLDD con il metodo PLDD del Dott. Choy (lombare e cervicale)
• Cenni biografici inclusi nella ventesima edizione di Who's Who pubblicata nel dicembre 2002
• Iscritto all'Albo dei Medici della provincia di Ascoli Piceno nell'aprile 1990 al numero 2262
• Vincitore del primo premio per la migliore conferenza sulla PLDD al 12° Congresso Internazionale dell'IMLAS a Istanbul, giugno 2005
• MEMBRO DELLA "ACCADEMIA DELLE SCIENZE DI NEW YORK"

Compagnia:

• Da dicembre 2002 a gennaio 2003 Laser Spine Center New York City sotto la direzione del Prof. Daniel SJ Choy, Columbia University New York City
• Da maggio 2004 a luglio 2004 Laser Spine Center New York City sotto la direzione del Prof. Daniel SJ Choy, Columbia University New York City
• Da giugno 2006 a luglio 2006 Laser Spine Center New York City sotto la direzione del Prof. Daniel SJ Choy, Columbia University New York City

Licenza:

• Aprile 1990 Registro italiano dei medici chirurghi, numero 2262
• Settembre 2007 Direttore dei partner europei di New York, Laser Spine Center
• Ottobre 2013 Numero di registrazione GMC (General Medical Council) 6160994

Appuntamenti in ospedale:

• Da luglio 1992 a ottobre 2003 Vice-Direttore del Dipartimento di Neurochirurgia dell'Ospedale Civico di Teramo, Teramo-Italia, durante il quale periodo ha eseguito più di 1800 procedure neurochirurgiche in tutti i campi della neurochirurgia
• Gennaio 1991 - Dicembre 1998 Neurochirurgo Consulente presso "Ospedale Civico di San Benedetto del Tronto" Italia
• Da gennaio 2000 a dicembre 2002 Neurochirurgo Consulente presso l'Ospedale Civico di Ascoli Piceno - Italia
• Settembre 2007 - Presente Direttore dei partner europei di New York Laser, Laser Spine Center
• Novembre 2003 - Oggi Direttore Dipartimento di Neurochirurgia e Chirurgia Vertebrale Casa di Cura Ospedale "Villa Anna", San Benedetto del Tronto, Italia

Recensore:

• Laser nella scienza medica
• Neurologia India

Società di neurochirurgia:

• Società Italiana di Neurochirurgia
• Ex Associazione Ospedaliera Neurologica e Neurochirurgica Italiana
• Ex Associazione Europea di Chirurgia della Base Cranica

Specialità: Neurochirurgia e Chirurgia della Colonna Vertebrale

Il Prof. Choy sul Dott. GIAN PAOLO TASSI

"Signori, nel 1986 ho ideato la procedura nota come PLDD (decompressione discale laser percutanea) presso l'Università di Graz con il compianto Dr. Peter Ascher (il primo neurochirurgo a utilizzare il laser nella chirurgia cerebrale). Successivamente ho formato più di 300 neurochirurghi e altri chirurghi della colonna vertebrale in tutto il mondo: Europa occidentale, America centrale e meridionale, Cina, Giappone, India, Emirati Arabi Uniti, Riyadh, Stati Uniti.

Devo dire senza riserve che il mio migliore allievo è stato il Dott. Gian Paolo Tassi di Grottammare, in Italia. Da quando ha imparato la PLDD da me a Firenze, ha eseguito più di 3000 casi e, a sua volta, ha formato molti chirurghi in tutto il mondo.

Lo consiglio senza riserve: è competente, onesto ed etico. Non posso che elogiarlo.

Dott. Daniel SJ Choy, FACP
Direttore
Istituto Laser Spine,
New York, N.Y., Stati Uniti"

Testimonianze su PLDD

Il Metodo PLDD del Dr. Tassi nei Media

Trattamento laser dell'ernia del disco

Arriva in Italia la "decompressione discale laser percutanea", un metodo rapido e indolore per la cura dell'ernia del disco, sperimentato per ora (2003) a Firenze su 40 pazienti volontari. A differenza della chirurgia tradizionale, complessa e invasiva, la tecnica laser raggiunge il bersaglio con precisione millimetrica tramite un ago sottile, senza danneggiare i tessuti circostanti. L'intervento dura 10 minuti, in anestesia locale, e non richiede suture e cicatrici.

Rivista Vera
Gennaio 2003

Premi di Neurochirurgia al dott. Tassi per la chirurgia laser

Importante riconoscimento per il Dott. Gian Paolo Tassi, neurochirurgo dell'Unità di Neurochirurgia San Benedetto del Tronto dell'Ospedale Mazzini di Teramo. Il giovane neurochirurgo, insieme al Prof. Daniel S.J. Choy, è stato protagonista del 17° Congresso Internazionale sui laser in Medicina a Firenze, dove, per la prima volta in Italia, sono stati eseguiti due interventi di decompressione discale laser percutanea per il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale.

L'innovativa procedura ha permesso ai due medici di intervenire in anestesia locale e senza bisogno di incisioni chirurgiche. Ciò garantisce ai pazienti, oltre alla possibilità di essere dimessi in poche ore o al massimo il giorno successivo, anche la piena e immediata funzionalità e mobilità del tronco e degli arti. L'esito della procedura, eseguita sui pazienti del Dott. Tassi, è stato estremamente positivo. Entrambi i pazienti sono tornati a casa il giorno successivo. La collaborazione tra il Prof. Choy e il Dott. Tassi ha quindi permesso l'accesso in Italia a questa procedura rivoluzionaria e questi primi interventi positivi aprono nuovi e migliori scenari nella cura della patologia del disco vertebrale.

Il Messaggero
06 Novembre 2002

La nuova tecnica per l'ernia del disco

Una nuova tecnica, nata negli USA, potrebbe essere utilizzata anche in Italia per il trattamento dell'ernia del disco: la decompressione discale percutanea laser.

• Si tratta di una tecnica che, rispetto alla rischiosa e complessa chirurgia tradizionale, risulta poco invasiva e meno rischiosa per le delicate strutture nervose che circondano l'ernia.
• Tra le vertebre ci sono dei dischi che fungono da collegamento. Ogni disco è composto per il 75% da acqua ed è circondato da una capsula.
• Una lesione o l'usura possono indebolire la capsula; a causa della pressione delle vertebre, parte del contenuto del disco viene spinto verso l'esterno, formando un'ernia, che a sua volta preme sui nervi della schiena e delle gambe, provocando un dolore lancinante.

La tecnica laser, a differenza di quella tradizionale che si basa sulla rimozione del disco, la PLDD ha lo scopo di alleviare il dolore salvaguardando il disco.

• Nella pratica, sotto anestesia locale, viene infilato un ago-cannula nella schiena a cui viene applicata una fibra ottica.
• La fibra ottica viene posizionata fino al disco interessato; gli impulsi laser vengono indirizzati sulla zona, vaporizzando l'acqua presente nel volume del disco, per evitare la compressione del nervo.

Saluto
Dicembre 2002

Neurochirurgo Opera di San Benedetto con Ernie Laser Disc

San Benedetto - Da oggi, nell'Olimpo della medicina e della scienza applicata alla salute, San Benedetto potrà vantare il Dott. Gian Paolo Tassi. Il giovane e bravo neurochirurgo dell'Unità Operativa di Neurochirurgia dell'Azienda Ospedaliera 'Mazzini' di Teramo, è stato protagonista, insieme al Professor Daniel Choy, della Columbia University, del 17° Congresso Internazionale sul Laser in Medicina, dove, per la prima volta in assoluto in Italia, sono stati pianificati interventi di 'decompressione laser percutanea delle ernie discali intervertebrali'. L'innovativa procedura ha permesso al Dott. Tassi e al Professor Choy di intervenire in anestesia locale e senza bisogno di incisioni chirurgiche. Ne sono conseguiti i seguenti benefici per i pazienti: la possibilità di essere dimessi poche ore dopo l'intervento con il laser (al massimo il giorno successivo) e la piena funzionalità e mobilità di tronco e arti. Nello specifico, l'esito degli interventi del Dott. Tassi su due pazienti (uno in provincia di Teramo e il primo in provincia di Ascoli), è stato estremamente positivo. Entrambi sono rientrati in cassa il giorno successivo. La collaborazione tra il Dott. Rates e il Prof. Choy ha così permesso di far entrare in Italia una procedura rivoluzionaria che apre nuovi scenari nel trattamento delle patologie dolorose e invalidanti dei dischi intervertebrali.

Chirurgia mininvasiva per ernia del disco

SAN BENEDETTO - Il nome è roborante: "Percutaneous Laser Disc Decompression". In pratica, è la rivoluzionaria procedura chirurgica mini-invasiva, per il trattamento di alcune categorie di ernie del disco. Chi l'ha inventata nel 1986, il Professor Daniel S.J. Choy, della Columbia University di New York, sarà a San Benedetto domani mattina per la giornata di lavoro al 1° Meeting Italiano della PLDD che inizierà alle ore 9 presso l'Auditorium di Viale De Gasperi. L'incontro - confronto medico è indubbiamente importante, perché al termine delle relazioni scientifiche (tra cui quella del Dott. Ovidio Marangoni della Fondazione "Glauco Bass" di Trieste, uno dei massimi esperti italiani di applicazioni laser in medicina e chirurgia), il Prof. Choy, in collaborazione con il Dott. Gian Paolo Tassi, eseguirà in diretta televisiva (dalle sale operatorie della casa di cura "Villa Anna"), alcune dimostrazioni per il trattamento delle ernie del disco, cervicali e lombari, con il sistema PLDD. << Procedura - Anticipa il dott. Tariffe - che viene eseguita per la prima volta in Italia >>. L'evento scientifico è stato reso possibile grazie alla sensibilità del Sindaco Martinelli, dei vertici amministrativi e sanitari della casa di cura "Villa Anna" e del dott. Luigi Piangerelli.

Il Messaggero

19 ottobre 2004

Italia: “Dolce far niente…”

Regione Marche

Il nome della regione ha origine nel Medioevo ed è legato alle vicine marche di Camerino e Fermo, ma soprattutto alla marca medievale di Ancona.

È una regione montuosa con infrastrutture che permettono di spostarsi tra le grandi città, ma quando si cerca l'esperienza rurale italiana ci si può trovare su un sentiero stretto (letteralmente). Il paesaggio è di quelli che infondono pace all'occhio di chi lo osserva e, entrando nelle città e nei paesi, la calma vi avvolgerà. Le principali città delle Marche si trovano sulla costa adriatica, come San Benedetto del Tronto, Ancona e Civitanova Marche.

Cibo marchigiano

La cultura gastronomica delle Marche è piuttosto esotica, si potrebbe pensare. Il motivo principale è dovuto alle influenze di altre regioni e invasori nel corso della sua lunga storia.

Sulla costa troverete piatti a base di pesce e frutti di mare, mentre in collina, pollo e maiale. Ci sono molti tipi di salsicce di maiale prodotte nelle Marche, tra le più apprezzate c'è una salsiccia affumicata locale, il ciauscolo , fatta per metà di maiale e per metà di grasso di maiale. Tra le spezie utilizzate per questi salumi, potreste rimanere sorpresi nel trovare scorza d'arancia e semi di finocchio.

Per quanto riguarda i formaggi , le Marche hanno il loro formaggio, la Casciotta d'Urbino, prodotto con latte di pecora e mucca. Anche l'Ambra di Talamello è prodotto qui con latte di capra, pecora o mucca e la fossa di riposo rivestita di paglia gli conferisce un apprezzato sapore terroso. Si possono anche provare i pecorini, anch'essi reperibili nelle Marche.

La pasta tradizionale qui è assolutamente da vedere e provare. Ricca di uova, la pasta è composta da tagliatelle larghe come lasagne e papparadelle in primo piano. Anche il piatto simbolo della regione, i vincisgrassi, prevede la pasta come ingrediente principale, insieme al sugo di carne. Si possono anche gustare spaghetti alla chitarra , tagliatelle e maccheroncini .

Sebbene sia una zona difficile da raggiungere, la regione rurale delle Marche merita sicuramente lo sforzo, poiché rimane, nel XXI secolo, uno dei segreti culinari meglio custoditi d'Italia.

San Benedetto del Tronto

San Benedetto del Tronto, conosciuta anche come la Riviera delle Palme, è una meta turistica molto gettonata sulla costa adriatica. Adagiata graziosamente sulla costa del Mar Adriatico, è un attivo porto peschereccio e una delle principali località balneari della costa adriatica centrale e del Mediterraneo. L'offerta culturale delle Marche è piuttosto ampia, con numerosi musei e monumenti storici risalenti al Medioevo, che insieme ai vini e alla cucina locale garantiscono un'autentica esperienza mediterranea.

Visitando questa splendida città italiana, potrete raggiungere in breve tempo sia l'incantevole paesaggio collinare sia le vette più alte dell'Appennino centrale.

Altre attrazioni

Oltre alla vivace vita notturna, di cui si può godere durante tutto l'anno, a febbraio la città ospita la sfilata del Carnevale e a marzo l'arrivo dell'ultima tappa della corsa ciclistica Tirreno-Adriatico riempie le vie principali di San Benedetto del Tronto.